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Se puede combinar con otros medicamentos antiobesidad obteniendo mejores resultados. En pacientes con factores de riesgo asociados a la obesidad como hipercolesterolemia, diabetes mellitus tipo 2, intolerancia a la glucosa, hiperinsulinemia e hipertensión; el tratamiento con orlistat reduce los factores de riesgo y permite a largo plazo el control y mantenimiento del peso. La diferencia media de pérdida de peso con orlistat en comparado con placebo fue de 2.
Contraindicaciones: Pacientes hipersensibles a orlistat o a cualquier otro componente de la fórmula. Pacientes con síndrome de malabsorción crónica o colestasis.
No se administre durante el embarazo ni lactancia. No se use en menores de 16 años. Precauciones generales: Después de cuatro años de tratamiento con orlistat, la mayoría de los pacientes mantienen dentro de los valores normales sus niveles de vitamina A, D, E, K y beta-caroteno.
En pacientes diabéticos tipo 2, la administración de orlistat resulta en un mejor control metabólico, por lo que puede requerirse ajustar la dosis del medicamento hipoglucemiante. Debido a la escasa evidencia, no se recomienda su uso durante el embarazo. No se tienen datos de que orlistat se excrete en la leche materna, por lo que no debe tomarse durante el periodo de lactancia.
El consumo de una dieta baja en grasa y alta en fibra disminuye la probabilidad de experimentar estos eventos adversos. Pacientes diabéticos han reportado distensión abdominal. Cardiovasculares: Se reportó edema en los pies 2.
Dermatológicas: Muy rara vez erupciones bulosas. Necesidad urgente de evacuar el intestino. Heces blandas.
Aumento en la cantidad de evacuaciones de los intestinos. Dificultad para controlar las evacuaciones de los intestinos. Dolor o molestia en el recto. Dolor de estómago. Irregularidad de los periodos menstruales. Dolor de cabeza. Se consideran efectos secundarios graves, si son continuados, y debes ponerte de inmediato en contacto con tu médico si los presentas. Si recibe tratamiento con ciclosporina en pacientes transplantados , tratamiento con anticoagulantes orales o acarbosa antidiabético oral.
Si se salta una comida o ésta no contiene grasa, no debe tomarse la dosis de orlistat. El paciente debe seguir una dieta equilibrada, ligeramente baja en calorías. Los hidratos de carbono, proteínas y especialmente las grasas, deben repartirse en las 3 comidas principales. El orlistat puede disminuir la absorción de las vitaminas liposolubles A, D, E y K. Se aconseja tomar una dieta rica en frutas y verduras. En los pacientes diabéticos se deben controlar periódicamente los niveles de glucosa en sangre.
